TOMYSX-500灭菌器常见故障分析及日常维护措施

TOMYSX-500压力蒸汽灭菌器是医院消毒供应中心应用最广 泛、灭菌效果最可靠的灭菌方式，对耐湿、耐热的手  术器械物品，应首选压力蒸汽灭菌。脉动真空压 力蒸汽灭菌器的原理是采用设备自身的真空系统， 强制抽出灭菌柜室内的空气，导入饱和纯蒸汽并维 持一定的灭菌时间、温度和压力。当饱和纯蒸汽与 被灭菌物品接触时，利用散热原理导致细菌微生物 的蛋白质变性死亡，达到灭菌作用^〔2〕。预防性维护  是保障大型医疗设备高效、安全使用的重要措 施^〔3〕。压力蒸汽灭菌器在日常操作使用与管理中， 因其设备结构与配套附件设计、安装复杂，技术难度  大，安全隐患多，使用与管理风险较高，故应加强压 力蒸汽灭菌器的安全管理，确保无菌物品质量100% 合格，保证医疗安全。本文通过对某医院2012 － 2016  年消毒供应中心压力蒸汽灭菌器 147 例故障的分析总结，探讨引起灭菌器不稳定运行的 因素，制定“日清洁、月维护、季保养、年全面检修”

 

内缸达不到灭菌温度。从减压阀 37 例故障分析，引起减压阀质量不稳定的因素包括供蒸汽源压力不稳 定、减压阀缺少维护、减压阀产品性能不稳定等。37 例减压阀故障中，主要为阀内过滤网堵塞，部分为减 压阀膜片故障。因蒸汽管网压力不稳定，压力高时达 0． 8 Mpa，压力低时达 0． 5 Mpa，压力波动范围大，导致减压阀阀片易损坏。37 例进排气阀故障中，排气马达阀结水垢漏气占 29 例，马达阀各工位微动开关故障占 8 例。因真空系统用水水质较差，排气阀和排气管内易结水垢，导致排气阀漏气，排气管水垢 堵塞，引发故障。
 

1．门系统易发故障分析 门系统包括门密封、门电机传动、门位置传感器、门体，门系统故障主要 是门密封条和门传动部分。37  例门系统故障主要表现为灭菌器 B － D 测试阳性、灭菌温度达不到设定值。灭菌温度达到设定值时，数值不断下降，传动  电机卡死门打不开等。因门密封条和门电机处于高 温环境下，润滑性能降低会导致密封条寿命降低，传  动部分卡死。其中门密封条破损或附着异物占  20 例，传动电机卡死门打不开、密封条不能够顺利进入  槽中，导致门打不开或关不上占 17 例。

 

	次数	( % )	次数	( % )	次数	( % )	次数	( % )	次数	( % )	次数	( % )
供蒸汽系统: 减压阀	15	26． 32	13	22． 03	5	33． 33	3	33． 33	1	14． 29	37	25． 17
进排气阀	16	28． 07	19	32． 20	0	0． 00	1	11． 11	1	14． 29	37	25． 17
单向阀	1	1． 75	0	0． 00	0	0． 00	1	11． 11	1	14． 29	3	2． 04
门系统: 门密封条	8	14． 03	6	10． 17	2	13． 33	2	22． 22	2	28． 57	20	13． 61
机械传动	5	8． 77	8	13． 60	3	20． 00	1	11． 11	0	0． 00	17	11． 56
空压机和真空泵: 空压机	1	1． 75	3	5． 08	1	6． 67	1	11． 11	0	0． 00	6	4． 08
真空泵	8	14． 03	9	15． 25	2	13． 33	0	0． 00	0	0． 00	19	12． 93
电控系统: 控制电路板	1	1． 75	0	0． 00	1	6． 67	0	0． 00	1	14． 29	3	2． 04
继电器组	0	0． 00	0	0． 00	0	0． 00	0	0． 00	0	0． 00	0	0． 00
传感器	2	3． 51	1	1． 69	1	6． 67	0	0． 00	1	14． 29	5	3． 40
合计	57	100． 00	59	100． 00	15	100． 00	9	100． 00	7	100． 00	147	100． 00

 2   空压机和真空泵系统易发故障分析     空压机提供 0． 4 Mpa ～ 0． 8 Mpa 压缩空气，用于驱动门密封条密封内缸并为气动阀提供动力。水环式真空泵用于内缸气体抽取。共发生 25 例故障，其中真空泵19 例，空压机 6 例。19 例真空泵发生的故障主要是堵转、真空性能降低。由于水质不合格，真空泵易结水垢，导致堵转或机械摩擦阻力增大，真空性能降低。空压机易发故障使管道漏气，灭菌器机械部分性能降低。
3    电控系统易发故障分析     灭菌器电控部分主要包括开关电源板、继电器组、程序控制板、各温度和压力传感器、操作面板和打印机等。易发故障是控制电路板和温度传感器，共发生 8 例故障。因电控部分工作在高温环境中，易导致开关电源、程序控制板和打印机等电路元器件老化损坏。温度传感器探头表面铁锈增多，导致数值检测不准确。温度传感器电缆接头易高温氧化，造成数值偏差大。
    改进措施
 1    严格制度管理    在消毒供应中心设备安全管理方面，共建立了 3 项工作管理制度，包括灭菌设备验收与质量审核制度、设备维护保养制度及压力
蒸汽灭菌器安全管理制度，建立灭菌人员岗位职责， 细化灭菌器操作规程及注意事项，加强灭菌人员岗 位培训，所有灭菌人员均持证上岗，使灭菌安全进一  步保障。同时加强维护人员和灭菌器操作人员培 训，维护人员能够熟悉设备各项性能，发现设备存在  的不稳定因素，采取预防性维护措施。灭菌器操作 人员能够了解设备性能，能够判断运行曲线，及时发 现设备存在的故障，掌握应急故障准确排除方法。
2    建立三级维护保养体系，加强日常预防性维护保养   按照国家卫生行业标准要求，应遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册，对灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查^〔4〕。
        一级预防性维护由科室经过培训的专业灭菌人员来做。主要包括压力蒸汽灭菌器使用前的安全核查及每日清洁保养，如: 每日清洁灭菌器的门密封圈、排气口滤网、腔体内壁以及灭菌器外表面等，发现隐患，及时上报科室负责人及医学装备部维修人员;
        二级预防性维护由医学装备部专业人员来做，包括每月巡视检查门电机、真空泵和安全门锁功能。润滑门封，检查各安全阀及压力表管路连接部位是否牢固，检查温度及压力传感器、各气动阀、电磁阀和疏水阀功能是否正常等，每季度检查维护和置换磨损性元件等。
        三级预防性维护由灭菌器厂方专业工程师来做，常 规每年一次全面维护，包括清洗腔体、管路过滤网， 检查真空泵热交换器效率，运行相关程序，检查压 力、温度和指示灯功能等，记录保存实验数据。必要 时更换门封和回气过滤器，更换 CPU 板锂电池等， 及时发现问题，处理隐患。